发布日期：2024-08-03 21:33 点击次数：191
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一、松解臀中肌、臀小肌和梨状肌
剖解
臀筋膜、臀大肌、臀中肌与臀小肌、梨状肌、臀上神经。
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臀大肌、臀中肌和臀小肌
功能阻截
臀中肌是强有劲的髋外展肌，其功能阻截导致骨盆不服衡与腰痛。尽管臀中肌与臀小肌趋于薄弱，关联词它们可能同期亦然高张力的，这被称为收紧型薄弱；或因为高张力内收肌的交互扼制而薄弱。
梨状肌频频是短而紧的，行为不及和高张力也可能引起臀上神经在髂嵴的正下方受到厚的、纤维状的臀筋膜的卡压。
手法
1.推拿的第一条线运行于大转子和髂嵴之间臀中肌的肌腹。
将双手置于臀区，运行脊区松动，以约每秒次的节律轻摇患者的全身，这种摇动在患者身上产生如同声呐的海浪感，可响应患者轻易或病笃水平。
这亦然与患者进行有关的伏击技能。
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双拇指法松动臀筋膜、臀部神经、臀中肌和臀小肌
第一条松动阶梯起于臀中肌的肌腹，处于大转子与峰的中心，实施一系列1英寸（约2.54cm）长的挖取式手法，垂直于臀中肌纤维的走行。
然后在前一系列的松动下方1英寸运行另一序列的松动，沿此条阶梯一直松动至梨状肌，经过大转子与髂后上棘之间的区域。
2.第二条松动阶梯运行于距大转子1-3英寸处，即臀中肌与臀小肌的肌腱洽商处。在此区域的上部运行并向下进行，围绕大转子进行1英寸长的挖取式手法。
3.第三条松动阶梯是沿着髂窝的上部，松解臀筋膜、臀上神经及臀中肌与臀小肌的上部，此阶梯起自髂骨的最外上部，并向内、向下移动双手，直至髂窝处；实施1英寸长的挖取式手法推拿。
短视频二、松解臀大肌、骶结节韧带
剖解
臀大肌和骶结节韧带。浅层松动臀大肌、深层松动骶结节韧带和深层阔筋膜背面。
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骶结节韧带和骶棘韧带
功能阻截
在功能阻截时，臀大肌是无力的。它可能是高张力的，卓绝是可能伴腘绳肌张力增高及腰曲隐匿。
由骨盆歪斜(不服衡)、脊柱前凸加多、骨盆前倾及创伤性炎症所致的张力加多，可导致韧带纤维化蜕变。
显微镜下，骶结节韧带有向下扭转的趋势，需要朝上复位。尾韧带纤维化是尾骨痛常见的原因。
手法
1.自髂后上棘底下至大转子，用短、深、45°朝向头侧的推拿拿起臀大肌。仅在第一条阶梯下方运行另一个序列的推拿，自骶骨和尾骨的外侧部，连续推拿至坐骨结节。
2.从坐骨结节到尾骨和骶骨的底下部分，以45°朝向头侧的标的实施一系列挖取式手法松解骶结节韧带。
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从坐骨结节至骶骨和尾骨松解骶结节韧带
三、松解深层外旋肌与坐骨神经
剖解
梨状肌、下孖肌、股方肌、上孖肌、闭孔内肌与坐骨神经。
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梨状肌和坐骨神经
功能阻截
这些肌肉翻卷形成一个向下的诬陷，卓绝是闭孔内肌，可在坐骨结节处的骶结节韧带下方形成一个直角转弯。
Lauren Berry觉得，闭孔内肌相配筋膜向下的扭转可对坐骨神经产生栓系作用，从而导致坐骨神经痛。
坐骨神经在高张力的梨状肌下被卡压，这种情况称为“梨状肌概括征”。坐骨神经也可能在坐骨结节与大转子之间的区域被卡压，以及在坐骨结节下外侧缘股二头肌下方被卡压。
手法
1.触摸梨状肌，并对此肌扩充收缩-轻易与交互扼制肌肉能量本领。
2.垂直于梨状肌纤维走行，扩充一系列提拉的、挖取式手法运行于髂后下棘和大转子中间的肌腹。先进行一系列朝向大转子的推拿，然后进行从肌腹中部到髂后下棘移动的另一系列的推拿。
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双手松解梨状肌。从髂后上棘运行推拿，直到大转子处
3.在坐骨结节、大转子和股骨背面之间所有这个词区域，以自下朝上的标的实施一系列推拿。
4.沿着坐骨结节的上缘和外侧缘实施一系列闭孔内肌的推拿。以自下朝上的标的用一系列推拿拿起软组织。
当治疗师交游到坐骨结节的上部分时，沿着骨的轮廓，从外侧到内侧作念圆周通顺进行深层推拿。
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拇指本领开释闭孔内肌。以圆周通顺时势拿起软组织，沿着坐骨神经的上缘和外侧缘从外侧向内侧使用挖取式手法
5.用拇指在由内到外的平面，从坐骨结节的外侧面到大转子扩充一系列1英寸长的深部推拿。
若患者存在发射至小腿的轻度麻痹与刺痛感，而直腿举高进修后果不是阳性，这些推拿也将松解这个区域内卡压的坐骨神经。
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从坐骨结节和大转子之间形成的凹下处松解坐骨神经周围的包绕物
当松解坐骨神经时，卡压的坐骨神经频频阐发为发射至小腿的轻度的麻痹感与刺痛感。若是推拿加多了刺痛感，推拿不成进取6次。
四、腰方肌的横向松解
剖解
腰方肌。
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腰方肌
功能阻截
急性与慢性腰部功能阻截可使腰方肌趋于短缩。举例：创伤、体位不当形成单侧的腰方肌抓续性痉挛，则腰椎将向此侧侧屈，称纵脱痛体位。许多身分（包括椎间盘隆起症）会引起止痛体位。
手法
1.朝向患者头侧赠送，体魄与治疗床成45°角，用指尖或单个支抓拇指，将手刚好放手于髂嵴上头、竖脊肌外侧。由外向内对腰方肌扩充一系列每节段1英寸长的深部推拿。
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指尖松解腰方肌
这一系列的推拿起自腰方肌的最外侧，每一次新的松动动作向内侧移动1英寸。跟着每次的松动，支抓手朝头侧轻压髂骨，使腰方肌的最先与止点合并，通过松解肌梭来轻易腰方肌。
2.在上一系列上方运行另一系列的推拿，作用于腰方肌肌腹，松解从髂嵴到第十二肋的整块肌肉。
3.另一个供聘用的体位是朝患者足侧赠送，体魄与治疗床成45°角，用双拇指实施上述的推拿。
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双拇指松解腰方肌
肃穆：由于肾在这个区域，大多压力会使其受到激惹，不成使用过大的压力在第十二肋下缘。
五、松解胸腰筋膜与竖脊肌腱膜
剖解
胸腰筋膜，竖脊肌腱膜（附着的腱层）
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胸腰筋膜和竖脊肌腱膜
功能阻截
慢性腰骶功能阻截的最常见形势是行为不及或通顺丧失。竖脊肌趋于收紧，压迫要道突与椎间盘，并使这些组织脱水，导致退变。筋膜与腱膜趋于短缩、脱水，导致纤维化。
竖脊肌的位置性功能阻截是向内的扭转，从而向中线标的牵拉竖脊肌，这种牵拉被大大批腰痛患者的搜检后果所阐述，因为大大批有此情况的成年东谈主存在抓续性躯干屈曲。
竖脊肌是朝向中线附着的，因此屈曲的躯干会加多这种朝向中线的牵拉。
手法
1.使用拇指支抓本领，实施一系列朝向尾部的1英寸长的松动。从L4棘突旁(围聚髂骨顶部)径直运行，一直到骶骨尖。
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由上至下用支抓的拇指松解胸腰筋膜和竖脊肌腱膜
在外侧1英寸处运行另一系列的松动包括腰椎棘突和髂骨间的所有这个词区域。更浅层的推拿松解竖脊肌的筋膜与竖脊肌腱膜，深层推拿对多裂肌、韧带、要道和椎间盘起作用。
2.使用拇指支抓本领，实施一系列由内至外的横向松动，松解胸腰筋膜与竖脊肌腱膜。运行于腰椎棘突，向外侧行深部松动，松解腰骶椎与髂骨间的沿途软组织，松动区域为L4至骶骨尖。
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使用拇指支抓本领，由内至外松解胸腰筋膜和竖脊肌腱膜
六、自L4~T12横向与纵向松解腰椎软组织
剖解
背阔肌、胸腰筋膜、竖脊肌。
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背阔肌、胸腰筋膜和竖脊肌
功能阻截
慢性腰痛时背阔肌是离心地负荷状况，即拉长而收紧，频频追随躯干某种进度的抓续屈曲，背阔肌收缩，以扶持附着于其上的伸肌与胸腰筋膜。
背阔肌腱膜与筋膜搀杂；若患者有腰痛病史，则背阔肌摸起来变厚。背阔肌抓续性收缩使肱骨内旋，导致盂肱要道功能阻截。
手法
有2条阶梯、2种类型的松动。浅层松解胸腰筋膜、背阔肌与斜方肌(T12处)，深层松解竖脊肌与多裂肌。这些均汲取1英寸长的深部松动。
1.运用拇指支抓本领，自L5隔壁实施一系列由下至上的松动。记取L4与髂嵴在归并水平线上。第一条松动阶梯相近椎体的棘突。第二条在第一条外侧1~2英寸。用支抓手踌躇患者体魄。
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用拇指支抓本领从下到上对胸腰筋膜和竖脊肌进行第一条阶梯的松解
2. 2条阶梯：实施由内至外的松动。第一条松动阶梯起自棘突旁，向生手1英寸(约2.54厘米)长的深部松动。第二条阶梯在第条阶梯外侧1~2英寸处。
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用拇指支抓本领由内向外对胸腰筋膜和竖脊肌进行松解
记取：治疗师在以后腿当作支抓移动时，将患者皮肤回拉1英寸(约2.54厘米)；若是将体魄重点前移，过去腿当作支抓，则松动组织深部。
伴跟着每一次新的松动，移动双手，形成一种眷注而安宁的松动节律。如设施适合，此种松动可使深层组织轻易。
七、横向松解腰大肌与髂肌
剖解
腰大肌与髂肌。
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腰大肌、腰小肌和髂肌
功能阻截
髂腰肌趋于卷曲形成一向内的扭转，这频频阐发为膝外翻和踝旋前，是一种常见的分量散播阻截。
髂腰肌有被收紧的趋势，增大腰曲，从而使腰椎要道突要道被挤压。坐位时髂腰肌短缩。
肃穆：关于妊娠妇女，不要对髂腰肌进行深层推拿。
手法
1.触摸腰大肌，并在髋屈曲90°的情况下，对髂腰肌实施收缩-轻易与交互扼制。
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腰大肌触诊
2.为松解腰大肌，选定45°头向位，屈曲患者的髋要道和膝要道，治疗师用体魄踏实患者的小腿。
将双手指尖置于髂腰肌上，平行于腹股沟韧带，向右、上前推拿髂腰肌，同期节律性地向后、上前摇动治疗师与患者的体魄。
治疗师不错将屈曲的膝要道放在治疗床上，以踏实患者的腿部。
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髂腰肌松解
3.运用与第二步相通的手位，先将指尖放手于髂前上棘上。在骨的上方轻轻鼎新指尖到髂窝。用指背或手背将腹腔轻轻向外推，通过屈曲的指尖与骨上遮掩的髂肌保抓交游，以免压迫内脏。
沿着骨骼的轮廓，如同洗碗的内面相通，由外及内，使用眷注的深部推拿法按部就班地松解髂肌。
推拿时起自髂前上棘，然后在上述推拿处内上方1英寸处实施另一系列的推拿，并以1英寸为节段连续推拿所有这个词髂窝。推拿时从内向外摇动患者的腿。
4.让患者屈曲髋关从简90°。在外展接外旋患者髖要道的历程中，治疗师用指尖在髂腰肌外侧行1英寸长的深部推拿，这可使肌束复位。
在髋屈曲历程中，将手指堕入组织内。在髋外展时，向外侧作念深部推拿。在大腿被移至中线时，移开手指；然后在一个新的区域类似深推拿。
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指尖松解扭转腰大肌。当治疗师向外滑动髂腰肌纤维时【DKBO-002】ブルセラ 屋外露出DX 22006-03-16OFFICE K’S&$露（ラハイナ東118分钟，患者髋部作念外展和外旋的旋转通顺。
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